อาการสำคัญ: ปวดตึงบริเวณเอวของกระดูก L3-L4 ขณะเดินหรือนอนหงาย สาเหตุมาจากดันของหนัก ในท่านั่ง 

อาการแสดงพบว่า เบื้องต้นทดสอบกล้ามเนื้อในท่านอนหงายชันเข่าพับซ้าย พับขวาสลับกัน การเคลื่อนไหวไม่ถูกจำกัด ยังไม่พบสาเหตุ แต่พบกล้ามเนื้อขาอ่อนแอ เพราะขาดการออกกำลังกาย 

เทคนิคครูสมพิศ ปิตะสิงห์ "ใช้ท่านอนหงายนวดแนวเส้นสัน ปัต รัต เพื่อตรวจหาสาเหตุการเจ็บ" วิธีการ สำหรับผู้เรียนหลักสูตร 200 ชั่วโมงของโรงเรียนแพทย์แผนโบราณวัดโพธิ์ นวดในท่านอนหงาย เริ่มจากข้อเท้าด้านนอก ขึ้นมาขาท่อนล่าง ขาท่อนบนด้านนอก และด้านในตามแนวสัน ปัต รัต 

1. ครูสมพิศ เริ่มจับอาการสาเหตุได้ว่ามาจาก "เส้นปัตฆาต" จากนั้นครูสมพิศเน้นเส้นปัต ใช้เทคนิค ท่าถีบย้ำแนวเส้นสามและใต้เส้นสาม ขาท่อนบนด้านใน ลมแล่นมาที่หัวเข่าและแล่นขึ้นไปที่กระเบน เหน็บ 

2. นวดขาครบทั้งสองข้างซ้าย จากนั้นยังคงอยู่ในท่านอนหงาย ครูใช้เทคนิคกดจุดหัวตะคาด และกดจุดท้องตามแนวเส้นสัน ปัต รัต ขณะครูกดเส้นรัต ลมแล่นไปยังจุดเจ็บที่หลังและกระเบนเหน็บ เมื่อมือครูปล่อยมีอาการร้อนวิ่งมาที่ท้องและหน้าขา โล่งสบาย 

3. ครูทดสอบอาการด้วยการจัดให้อยู่ในท่านั่ง และทดลองเอี้ยวตัวซ้ายขวา กดหลังให้ไปด้านหน้า ยังคงพบว่ามีอาการตึงหรือเจ็บแปลบๆ ที่เอวอยู่เล็กน้อย 

4. ครูนวดต่อในท่าคว่ำ ใช้เทคนิค ย่ำเข่า จากนั้นใช้ศอกกดหลังตามแนวเส้น 1 และเส้น 2 ตามด้วยเส้นเอว หรือเส้นเกลียวข้าง ขณะครูกดเส้นเอวพบว่ามีอาการเจ็บ มีลมวิ่งลงไปที่กระเบนเหน็บ และวิ่งไปจุกที่น่องด้านนอกจนรู้สึกเจ็บ 

5. เมื่อครูพบว่าลมวิ่งไปกระเบนเหน็บจึงจัดท่านอนคว่ำขาเหยียดตรง กดลงตรงจุดเจ็บที่น่อง คราวนี้คนไข้ร้องลั่น ปวดมากขณะครูกด แต่สักพักอาการปวดคลายลง หลังที่เจ็บตึงผ่อนคลายสบาย เหลือแต่ร่องรอยการระบมที่จุดเจ็บบนกล้ามเนื้อน่องเท่านั้น 

ครูสมพิศแนะนำว่า : เนื่องจากกล้ามเนื้อไม่แข็งแรงเพราะขาดการออกกำลังกาย จึงต้องนวดค่อยๆ หาสาเหตุ เมื่อพบว่าจุดเจ็บมาจากแนวปัตฆาต ต้องนวดให้ครบบนล่าง เน้นเส้นปัตฆาต ..ทำไมครูทราบว่า จุดเจ็บหรือ Trigger Point อยู่ที่น่อง เพราะเมื่อครูกดหลังให้ในแนวเส้น 1 เส้น 2 และเส้นเอวหรือเส้นเกลียวข้าง พบว่าแนวเส้นนี้ตึงมาก จากนั้นคนไข้บอกว่า ลมวิ่งผ่านกระเบนเหน็บและวิ่งไปตุงที่น่องทันที จึงคาดการณ์ได้ว่า สาเหตุเจ็บเอวมาจากจุดเจ็บที่น่อง ถึงแม้อาการจะไม่แสดงผลในตอนแรก แต่ถ้านวดให้ครบทุกเส้นทุกแนวแล้ว จะมีอาการลมแล่นวิ่งไปตรงจุดเจ็บ (Trigger Point)หรืออาการที่เป็นสาเหตุอย่างแท้จริง